أضرار المؤشرات الليزرية

تأثير داء السكري على العينين

إجهاد العين

عملية تشريط القرنية

كسل العين

أضرار أشعة الشمس

الحول

فترة الامتحانات

تأثير داء السكري على العين والابصار  

شبكية مصابة باعتلال نتيجة مرض السكري

شبكية سليمة

·        داء السكري حالة تضعف قدرة الجسم على استقلاب وتخزين السكر.

·        المعالم الأساسية للداء السكري هي ارتفاع مستوى السكر في الدم وزيادة العطش والتبول وتغيرات في الأوعية الدموية للجسم .

·        ان داء السكري يؤثر على الرؤية حيث يسبب (الماء الأبيض) و(الماء الأزرق) والأكثر خطورة تخرب الأوعية الدمويةللجسم .

·        يحدث اعتلال الشبكية السكري كاختلاط للداء السكري بسبب تبدلات في الأوعية الدموية للشبكية حيث تسرب الأوعية الدموية المتأذية سائلا أو دما وتحدث فروعا هشة تشبه الأغصان ونسيجا تندبيا ونتيجة لذلك تصبح الصور التي ترسلها الشبكية الى المخ مغبشة أو مشوهة أو عاتمة جزئيا.

·        يزداد خطر تطور اعتلال الشبكية السكري بازدياد وطول فترة الاصابة بداء السكر حيث يكون لدى حوالي 80% من الذين لديهم داء السكري فترة لا تقل عن 15 سنة تأذ لبعض الأوعية الدموية في الشبكية.

·        تكون نسبة حدوث العمى في المرضى الذين لم يعالجوا الداء السكري أكبر حوالي 25 مرة منها في الناس عامة.

·        ان اعتلال الشبكية السكري الخلقي هو حالة مبكرة من اعتلال الشبكية السكري وتصبح في هذه المرحلة الأوعية الدموية الدقيقة داخل الشبكية ضيقة أو مسدودة بينما تتوسع أخرى لتشكل أكياسا شبيهة بالبالون تٌسرب هذه الأوعية المبتدئة الدم والسائل مما يسبب وشمة في الشبكية أو تشكل تسربات تدعى النتحات لاتتأثر الرؤية بشكل خطير عادة لكن يمكن للحالة أن تتطور الى مراحل متقدمة ولهذا السبب تعتبر هذه المرحلة علامة انذار وتحذير ،يتجمع السائل المتسرب في بعض الحالات في منطقة اللطخة حيث تصبح القراءة والأعمال المركزة أكثر صعوبة بسبب الحالة.

·        يعتبر اعتلال الشبكية متنميا عندما تتكون أوعية دموية جديدة غير طبيعية تنمو على سطح الشبكية أو العصب البصري تدعى هذه الأوعية الدموية الجديدة هذه بالتنمي الوعائي وتكون لها جدر ضعيفة يمكن أن تنفجر لتسبب نزيف بالخلط الزجاجي وهو عبارة عن مادة رائقة لزجة تملأ مركز العين ويؤدي هذا التسرب الدموي الى انخفاض الرؤية ولو بشكل جزئي.

·        تٌحدث الأوعية الدموية غير الطبيعية  نسيجا تندبيا  معها مما يؤدي الى شد الشبكية بعيدا من مكانها الطبيعي في القسم الخلفي من العين (الشبكية المنفصلة) كما يمكن أن تنمو الأوعية الدموية غير الطبيعية أيضا حول الحدقة (على القزحية) مما يسبب حدوث الزرق حيث يرتفع الضغط  داخل العين.

·        لم يفهم سبب اعتلال الشبكية السكري بشكل كامل بعد ومن المعروف أن الداء السكري يخرب الأوعية الدموية الصغيرة في مناطق عدة من الجسم .

·        الحمل وارتفاع ضغط الدم يعملان على تفاقم شدة اعتلال الشبكية السكري.

·        تكمن أفضل وقاية من تأذي العين الناجم عن اعتلال الشبكية السكري بفحص العين الطبي الشامل وبالمعالجة المناسبة من قبل الطبيب المختص.

·        يمكن لاعتلال الشيكية الخطيرة أن يوجد بدون أعراض ويتحسن مع المعالجة لذا يجب أن ينتبه المرضى ـ  السكريون ـ  الى مخاطر تطور مشاكل الرؤية وأن تفحص عيونهم بشكل منتظم .

·        لا تكون المعالجة ضرورية في العديد من الحالات وفي حالات أخرى ينصح بايقاف تأذي اعتلال الشبكية السكري وتحسين الرؤية قدر الامكان باستخدام العلاج أو الليزر أو التدخل الجراحي.

·        ان أفضل  معالجة لها أهميتها هي جراحة الليزر العينية حيث تسد أو تخثر تسريب الأوعية الدمويةو أثناء اجراء العملية توجه بؤرة من حزمة كامنة لضوء الليزر على منطقة الشبكية المتأذية تسدد طلقات صغيرة من حزمة الليزر لأوعية الشبكية المتسربة لانقاص وذمة اللطخة. عندما تبعثر كميات أكثر من حزمة الليزر عبر مناطق واسعة من الشبكية المحيطة ستقضي حبات الليزر على نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية (التنمي الوعائي) وتساعد في ارتباط الشبكية بالقسم الخلفي من العين.

·        لا يمكن استخدام التخثر الضوئي بالليزر ان كان الخليط الزجاجي متغيما بسبب النزيف حتى يرتشف الدم ويصبح رائقا.

·        تكون عملية كي الشبكية بالتبريد مفيدة في بعض حالات نزف الخليط الزجاجي الشديد وذلك باستخدام رأس مخثر مبرد وذلك تحت التخدير الموضعي مما يساعد في انكماش الأوعية الدموية الشاذة.

·                 ينصح  طبيب العيون بعملية قطع الجسم الزجاجي وذلك في الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري المتنمي وهو اجراء جراحي مجهري يجرى في غرفة العمليات الجراحية لازالة نزف الجسم الزجاجي وتعويضه بسوائل رائقة ويجد 70% من مرضى قطع الجسم الزجاجي تحسنا في القدرة البصرية بعد الجراحة.

·        ان انفصل النسيج التندبي بسبب الاعتلال الشبكي السكري المتنمي (انفصال الشبكية) يحدث فقدان رؤية شديد مفاجئ أو العمى مالم تعاد الشبكية الى مكانتها بالعمل الجراحي.

·        انه لا تعتمد المعالجة الناجحة لاعتلال الشبكية السكري على الكشف المبكر بالفحص الطبي العيني والمعالجة من قبل طبيب العيون بل تعتمد أيضا على وضع المريض الصحي وتجاوبه مع الدواء والحمية المناسبة.